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視界・視野が狭くなる症状について
見える範囲が狭くなる状態を「視野狭窄」といいます。多くの場合、両目で見ていると異常に気づきにくく、片目ずつ確認して初めて発覚することが少なくありません。特に周辺視野の変化は自覚しにくく、気づかないうちに進行しているケースも多く見られます。
原因となる疾患には、網膜色素変性症のように夜間の見えにくさから始まり、徐々に視野が狭くなっていくものや、視神経や脳の病気によって急に視野欠損が生じるものがあります。後者では、頭痛などの症状を伴うこともあります。 視野狭窄を引き起こす病気の中には、進行すると失明に至るものもあるため注意が必要です。
加齢や疲れのせいだと自己判断せず、視野に違和感を覚えた場合には、できるだけ早く眼科を受診することが大切です。
視界・視野が狭くなる原因
緑内障
緑内障は、眼内を循環する房水の排出が障害され、視神経が徐々にダメージを受けることで視野が狭くなっていく進行性の疾患です。初期には自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに周辺視野から欠けていくのが特徴です。一度失われた視野は回復しないため、早期発見と継続的な治療が極めて重要です。
日本では眼圧が正常でも進行する正常眼圧緑内障が多く、40歳以上の約20人に1人が罹患しているとされています。治療は主に点眼薬による眼圧管理を基本とし、必要に応じてレーザー治療や手術が選択されます。
なお、急激な眼圧上昇によって起こる急性緑内障発作では、激しい眼痛や頭痛、吐き気などを伴い、緊急対応が必要となります。
網膜剥離
網膜剥離は、網膜が眼底から剥がれてしまうことで、その部分に対応する視野が失われる疾患です。多くは網膜に裂け目が生じ、そこから眼内の液体が入り込むことで発症します。
前兆として、飛蚊症や光が走るように見える光視症が現れることがあり、この段階で受診すれば重症化を防げる場合があります。剥離が進行すると手術が必要となり、特に黄斑部まで及ぶと視力の回復が難しくなるため、早期受診が重要です。
網膜色素変性
網膜色素変性は、網膜の視細胞が徐々に機能を失っていく遺伝性疾患です。
初期には暗い場所で見えにくくなる夜盲が現れ、次第に周辺視野が狭くなっていきます。進行は緩やかなことが多いものの個人差が大きく、定期的な経過観察が欠かせません。現在、根本的な治療法は確立されていないため、残存する視機能を活かす工夫や補助具の活用が重要となります。
脳出血・脳梗塞・脳腫瘍
などの脳疾患
視覚情報は網膜から視神経を通り、脳の後頭葉で処理されます。そのため、脳出血や脳梗塞、脳腫瘍などの脳疾患によっても視野狭窄が生じることがあります。
視野異常の原因が眼にあるのか脳にあるのかを判断するためには、まず眼科での精密検査が必要です。検査結果に応じて、神経内科や脳神経外科での精査が行われます。
視界・視野が狭くなる症状
に関するよくある質問
視野狭窄が軽度の場合、自分で認識できますか？
軽度の視野狭窄は自覚しにくく、多くの方が気づかないまま日常生活を送ってしまいます。視野の欠損がある程度進行すると、周囲の見え方に違和感を覚えるようになり、初めて異常を認識することがあります。
視野狭窄が一時的であっても、すぐに眼科を受診した方が良いですか？
一時的な症状であっても、重大な疾患の前触れである可能性があります。躊躇せず早急に眼科を受診することが勧められます。
視野狭窄が起きた場合、診療科はどこが適切ですか？
まずは眼科での診察が基本となります。眼科的な原因が否定された場合には、医師の判断で神経内科や脳神経外科への紹介が行われることがあります。
視野狭窄はストレスと関係しますか？
精神的ストレスそのものが視野狭窄の直接的な原因となることは稀ですが、ストレスが既存の眼疾患を悪化させることで、視野狭窄を間接的に誘発することはあります。
頭痛や目がチカチカする症状に伴う場合、すぐに受診すべきですか？
頭痛や光視症のような症状を伴う場合、眼の疾患のほか、脳や血管、全身の疾患が関与している可能性があります。放置せず医療機関で検査を受けましょう。
視野狭窄は年齢に関係なく起こりますか？
年齢に関係なく、若い世代でも視野狭窄は起こり得ます。例えば、緑内障は高齢者に多いとされますが、若年層でも発症するケースは少なくありません。他にも、遺伝性の網膜疾患や外傷、視神経の異常など、年齢を問わず視野狭窄を引き起こす疾患は多数存在します。