眼科疾患一覧

症状

光に対して過敏になったり、視界が白くかすんで見えにくくなったりすることがあります。また、黄色がかって見える、物が二重に見えるなどの症状も現れ、進行すると日常生活に支障をきたすほど視力が低下していきます。

治療

濁ってしまった水晶体は自然に元に戻ることはなく、治療には手術が必要です。
手術では濁った水晶体を取り除き、その代わりに人工の眼内レンズを挿入します。
　

症状

多くのタイプの緑内障では、病状がかなり進行するまで自覚症状がほとんど現れません。ただし、房水の排出口にあたる隅角が狭いタイプでは、急激に眼圧が上昇することがあり、その際には目の痛みや頭痛、目の充血などの急性症状が生じることがあります。

治療

治療の基本は眼圧を下げることによって病気の進行を抑えることです。
多くの場合、点眼薬による治療が第一選択となりますが、緑内障の種類や進行度、状態によっては手術を行うこともあります。
　

症状

初期には、黒い点や糸くずのようなものが視界に飛んで見える飛蚊症や、視野の周辺に光がちらつく光視症が現れます。
病気が進行すると、視野欠損や視力低下が生じます。

治療

初期の段階であれば、レーザーを用いた網膜光凝固術によって網膜の剥がれを食い止めることが可能です。
しかし、既に網膜が大きく剥がれてしまっている場合には、手術によって網膜を元の位置に戻す必要があります。

症状

初期段階では、物の形が歪んで見えたり、視力の低下が現れます。
進行すると、周囲の視界は保たれていても、中心部分が見えなくなるという特徴的な症状が現れます。

治療

硝子体手術が行われ、網膜に開いた孔を塞ぐことで視力の改善が期待されます。

症状

視界がかすんで見えるようになり、次第に視力が低下していきます。
また、膜が縮んで網膜を引っ張ることで表面にシワが生じ、物の形が歪んで見えるといった症状も現れます。

治療

硝子体手術を行い、網膜の上に形成された膜を取り除きます。

症状

初期には中心部分の見え方に歪みが現れ、進行すると中心が見えなくなって視力が大きく低下します。

治療

萎縮型には補体阻害薬の認可がおりましたが、まだ治療法が確立されているとは言えません。

一方で滲出型に対しては複数の治療法が存在します。異常血管の成長を抑えるために抗VEGF薬を硝子体内に注射する方法のほか、光感受性物質を点滴した後に弱いレーザー光を照射して異常血管を破壊する光線力学療法、さらには直接レーザーを当てる光凝固術などが行われています。

症状

視線がずれて見える、片目を閉じて物を見ようとする、頭を傾けるなどの行動が見られます。
また、視界が二重に見える複視が起こることもあります。

治療

治療法には、眼鏡やコンタクトレンズによる視力矯正のほか、プリズム眼鏡を用いた視線のずれの補正、視力の良い目に遮蔽具を装着して弱視の目を訓練する方法などがあります。さらに、筋肉の緊張を調整するためにボツリヌストキシンを使用した治療や、手術が選択されることもあります。

症状

目を細めて物を見たり、極端に近づいて見ることが多くなったりする傾向があります。
また、眼鏡をかけていても片目の視力が極端に悪いといった状態が見られます。

治療

視力矯正のために眼鏡を使用するほか、視力の良い方の目を一時的に遮蔽して、もう一方の目で物を見る訓練を行う方法が一般的です。
加えて、アトロピン点眼薬を用いた治療も行われます。

症状

単純近視では、遠方が見えにくいことが主な訴えですが、病的近視では、急激な視力低下や物が歪んで見える、さらには遠近ともに視認しづらくなるといった複雑な視覚障害が現れることがあります。

治療

単純近視には、眼鏡やコンタクトレンズによる矯正のほか、就寝中に特殊なコンタクトレンズで角膜の形を一時的に変える「オルソケラトロジー」、またはレーシックや眼内コンタクトレンズ（ICL）による手術的な矯正法があります。
小児期の近視抑制のため、低濃度アトロピン（リジュセア）による点眼治療や、多焦点ソフトコンタクトレンズ（マイサイト）などもあります。病的近視に対しては、状態に応じて抗VEGF薬の硝子体注射や硝子体手術などの治療が行われます。

症状

視界がぼやけるのは遠近どちらでも起こり、片目で物を見ると二重に見えることがあります。
また、目の疲れや集中力の低下を招きやすく、重度の場合は弱視の原因となることもあります。

治療

正乱視に対しては、眼鏡やコンタクトレンズで比較的容易に矯正が可能です。

不正乱視の場合は、眼鏡での矯正が難しいことが多いものの、ハードコンタクトレンズの使用によって視力の改善が期待できるケースもあります。18歳以降であれば、角膜を整えるレーザー治療や手術が適応となることもあります。

症状

近くの物が見えづらくなるほか、目や体が疲れやすくなる、頭痛を訴えることがあります。
子どもの場合は、視作業への集中力が続かない、落ち着きがないといった形で現れることもあります。

治療

矯正には眼鏡の装用が基本となります。
18歳以上では、屈折矯正手術やレーザー治療によって改善が可能な場合もあります。

症状

手元の文字が見えにくくなるほか、明るさが不足している環境ではさらに視認が難しくなります。

治療

老視は生理的変化であり、水晶体の硬化そのものを元に戻す治療法は存在しません。
そのため、眼鏡やコンタクトレンズを用いた視力の補正が中心となります。

症状

網膜の中心にある黄斑がむくむと、物が歪んで見えたり、中心が見えづらくなったりします。
また、新生血管から出血が起こると、視界に黒い影や糸くずのような物が見える飛蚊症や、急激な視力低下が生じることもあります。

治療

黄斑のむくみに対しては、薬剤を目に直接注射する治療や、レーザーを用いた網膜光凝固術が行われます。

レーザー治療は、新生血管の発生を抑える目的や、出現した異常血管の活動性を抑えるためにも用いられます。さらに、硝子体出血や網膜剥離が進行した場合には、硝子体手術が必要になることもあります。

症状

視界がかすむ、飛蚊症、光に対する過敏（羞明）、視力の低下、目の痛みや赤みといった症状が現れます。
これらの症状は持続的に悪化する場合もあれば、一時的に改善した後に再び悪化するなど、炎症に伴い変化することもあります。

治療

炎症の程度や原因に応じて、ステロイド薬の点眼、眼内注射、あるいは全身への投与が行われます。

重症例や自己免疫性疾患が関与している場合には、免疫抑制剤や生物学的製剤による治療も必要になります。また、感染が原因である場合には、病原体に応じて抗ウイルス薬・抗菌薬・抗真菌薬を使い分ける必要があります。状態によっては、合併症に対する外科的治療が行われることもあります。

症状

目が乾燥する、異物感がある、眩しい、視界がかすむ、目の疲れ、痛み、充血、かゆみ、不快感、そして涙が必要以上に出るといった様々な症状が現れます。

治療

不足している涙の成分を補う人工涙液や、炎症を抑える点眼薬を使用します。
重症の場合には、涙が排出される穴である涙点を専用の栓（涙点プラグ）で閉じ、目の表面に涙を留める治療を行います。

症状

初期にはまぶたに小さなしこりが形成され、異物感や軽い不快感が生じます。
しこりが大きくなると赤く腫れ、場合によっては皮膚が破れて内容物が出てくることもあります。炎症を伴うと「急性霰粒腫」となり、麦粒腫に似た症状を呈することもあります。

治療

軽症のうちは、温かいタオルでまぶたを温めて脂の流れを促す「温罨法」や、抗炎症点眼・軟膏による治療を行います。
炎症が強い場合には、抗菌薬の点眼や内服を併用します。改善が見られない場合には、しこりにステロイドを注射したり、外科的にしこりを包む膜ごと切除することもあります。

症状

感染部位のまぶたが赤く腫れ、痛みやかゆみが現れます。炎症が進行すると腫れや痛みが強まり、膿が溜まって白く膨らんだ部分が生じます。

放置すると自然に膿が排出され、それとともに症状が軽快する場合もあります。

治療

治療には、抗生物質を含む点眼薬や眼軟膏を使用します。

炎症が強い場合や広がりがある場合には、内服薬を併用することもあります。膿が明らかに溜まっているときには、針やメスを使って膿を排出する処置が行われることもあります。

症状

突然白目が充血し、目ヤニなどの分泌物が増えたり、涙があふれるようになったりします。
まぶたの腫れや目のゴロゴロした不快感、痛みを伴うこともあります。さらに、耳の前にあるリンパ節が腫れて押すと痛みを感じることがあります。

治療

アデノウイルスに直接効果のある薬は存在しないため、治療は対症療法が中心となります。
炎症を抑えるために抗炎症薬を点眼し、細菌による二次感染を予防するために抗菌薬の点眼を併用します。炎症が角膜に及び、視界に濁りが見られる場合には、ステロイド点眼薬が用いられることもあります。

症状

強い目の痛みや充血、視力の低下、角膜に白く濁りが出るなどの症状が現れ、進行すると視力に深刻な影響を与える恐れがあります。

治療

原因となる病原体に応じて、抗菌薬や抗真菌薬の点眼薬や軟膏を使用します。

重症例では、目への注射や点滴、内服薬を併用することもあります。アカントアメーバに対しては特効薬がなく、効果が期待できる複数の薬剤を組み合わせて治療を行い、感染部分を外科的に削る処置が必要になる場合もあります。発症を防ぐには、コンタクトレンズの使用方法を正しく守り、適切な洗浄・消毒を徹底することが何より重要です。

症状

目のかゆみや充血、ゴロゴロとした異物感、涙や目ヤニの増加、まぶたの裏に小さなブツブツができるなど、様々な不快症状が現れます。

治療

治療の基本は、抗アレルギー点眼薬の使用です。症状が強い場合には、ステロイド点眼薬を追加することがあります。
春季カタルなどの重症例では、免疫抑制剤を含む点眼薬を用いることもあります。