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網膜光凝固術とは
網膜光凝固術は、レーザーの熱エネルギーを用いて網膜の病変部を凝固し、病気の進行を抑える治療法です。出血や新生血管の発生を防ぐことで、視力低下や失明のリスクを軽減する目的で行われます。 糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症、網膜裂孔など、進行すると視機能に重大な影響を及ぼす疾患に対して有効性が示されており、国内外の診療ガイドラインでも位置づけられている治療です。
治療は外来で行います。病変の状態に応じて照射範囲や強度を調整しながら実施します。治療時間は比較的短く、身体への負担も最小限に抑えられます。
網膜光凝固術は健康保険が適用され、使用するレーザーの種類によって費用が変わることはありません。視機能を守るためには、病状に応じた適切な時期での治療が重要です。
網膜光凝固術が有効な主な疾患
糖尿病網膜症
糖尿病により高血糖状態が続くと、網膜の毛細血管が傷み、血流が悪化することで、出血や浮腫（むくみ）、新生血管の異常増殖などが起こります。これらを放置すると、重篤な視力障害や網膜剥離、硝子体出血に至ることもあります。
網膜光凝固術は、これらの進行を食い止めるために極めて重要な治療法であり、特に進行例では広範囲の網膜に照射を行うことがあります。
網膜静脈閉塞症
網膜の静脈が詰まることで、血液がうっ滞し、出血や黄斑部のむくみが生じる疾患です。重症化すると硝子体出血、網膜剥離、血管新生緑内障といった合併症により失明のリスクも高まります。
通常は抗VEGF薬による治療を行いますが、合併症のリスクが高い症例や血管新生が認められる場合には、予防的に網膜光凝固術が併用されることがあります。進行度によっては、硝子体手術を行うこともあります。
網膜剥離・網膜裂孔
網膜に裂け目（裂孔）ができると、その部分から網膜が剥がれていく「網膜剥離」に進行することがあります。剥離が中心部の黄斑に及ぶと、回復が難しい重度の視力障害が残る恐れがあります。
そのため、裂孔が見つかった時点で周囲をレーザーで凝固することで、網膜剥離の進行を未然に防ぐことが可能です。
網膜細動脈瘤
眼底の毛細血管に小さな瘤（こぶ）ができる状態で、高血圧・糖尿病・動脈硬化などが背景にあることが多い疾患です。
瘤が破裂すると網膜出血や黄斑浮腫を引き起こし、視機能に大きな影響を及ぼします。糖尿病網膜症の軽度例であっても、毛細血管瘤が多数存在し、黄斑に浮腫が及んでいる場合には、網膜光凝固術により症状の進行を抑えることが期待されます。
網膜光凝固術の費用
網膜光凝固術は健康保険が適用される治療です。
下記は片目あたりの自己負担額の目安となります。
| 1割負担（片目） | 3割負担（片目） | |
| 網膜光凝固術 | ○○円 | ○○円 |
※高額療養費制度が適用されます。